市醫療保障局>專題專欄>打擊欺詐騙保專欄 四川省德陽市旌陽區醫保局在日常審核中發現,四川省宏語春帆農業有限公司申報員工馬某某、袁某的生育醫療費用及津貼存疑,員工馬某某、袁某均為懷孕后入職該公司并首次參加職工醫療保險,且參保繳費基數畸高,為公司法人劉某某的5倍;該公司的參保繳費基數及用工真實性存在重大嫌疑。經核查,馬某某、袁某參保期間的活動軌跡、就診和生育均在異地。四川省宏語春帆農業有限公司員工馬某某、袁某存在涉嫌掛靠單位參保、虛構勞動關系和醫保繳費基數騙取生育保險待遇的重大嫌疑。
目前,旌陽區醫保局對該公司申報生育醫療費用及津貼22.9萬元拒付,并將公司法人代表劉某某移交參保地公安機關進一步處理。