市醫(yī)療保障局>專題專欄>打擊欺詐騙保專欄 上海市醫(yī)保局開(kāi)展線上數(shù)據(jù)篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人楊某申領(lǐng)生育津貼存在疑點(diǎn),兩次申領(lǐng)時(shí)間僅相隔217天,遂通過(guò)線下調(diào)取病史資料、走訪工作單位核實(shí)以及與公安機(jī)關(guān)數(shù)據(jù)比對(duì)等方式深入核查。經(jīng)查,楊某第二次申領(lǐng)生育津貼的病歷資料系個(gè)人偽造,騙取生育津貼62725.9元。因楊某涉嫌欺詐騙取生育津貼,上海市醫(yī)保局將該案件移送公安機(jī)關(guān)。
目前,該案由公安機(jī)關(guān)移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,上海市靜安區(qū)檢察院認(rèn)定詐騙罪,沒(méi)收的違法所得已退回醫(yī)保基金,并由醫(yī)保部門進(jìn)行行政處罰。