市醫療保障局>政府信息公開>工作動態 問:登記門診特殊病后有哪些待遇?
答:1、嚴格執行國家和省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標準,符合基本醫保政策范圍內的門特治療費用,均可納入保障范圍。與門特治療無關的其他疾病門診醫藥費用,不得納入門特保障范圍。
2、對納入門特保障范圍的醫療費用,不設起付標準,合規醫療費用的醫保基金支付比例:職工醫保在職人員、退休人員和中華人民共和國成立前老工人分別為97%、98.5%、99.1%,居民醫保為90%。其中,登記為進行性肌營養不良的,基金支付比例為70%,年度職工醫保和居民醫保統籌基金最高支付限額分別為7000元和6000元。門特和住院共用職工醫保或居民醫保統籌基金年度醫療費用支付限額。
3、醫療費用經基本醫保統籌基金支付后,其個人負擔的合規醫療費用按規定納入職工大額醫療費用補助、大病保險、公務員醫療補助和醫療救助等范圍。